第425章.409 你知道什麽是游刃有餘麽
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反覆抽了十六次，黑熊躲也不敢躲，動也不敢動，甚至連本能的呲牙咧嘴的動作都不敢做。見它老實了，沙礫冷漠轉身。
因為他重傷未愈，不能做回頸動作，所以看上去身體僵硬，有些古怪好笑。
“吳老師，可以了。”
真特麽的粗暴，比自己粗暴多了，吳冕心裏想到。
不過吳冕由此對沙礫的好感大增。
B超機器本身有移動電源，吳冕打開機器，等待十幾秒起機時間後，找到右上腹劍突下的膽囊區，輕輕一壓。
“吼~”
“啪~”
黑熊嘶吼的同時，沙礫的手掌再一次扇在它的短吻上。
不輕不重，帶來足夠的疼痛刺激，卻沒有造成實質性傷害。
像是一只委屈的小貓似的，黑熊哢吧著小眼睛，想要表達自己的謙卑與順從。可它身體剛要動，又是一巴掌扇在它的短吻上。
黑熊也不是沒有智商，它很快發現只要自己保持一個體位，不吼不動，就不會挨打。
看見它老老實實的躺在地上，吳冕把它右上腹膽囊區的短毛剃掉，塗抹耦合劑，B超探頭壓了上去。
雖然疼，但黑熊還是一動不動。在不斷的痛打中，它早已經摸清規律。
膽囊內可見強回聲團，強回聲團後方伴清晰的聲影。因為黑熊老老實實的躺著，所以沒有觀察到強回聲團隨體位移動的跡象。
“診斷膽囊結石，準備手術。”吳冕說道，“側臥位，高位硬膜外麻醉。”
沙礫也沒問左側還是右側，很顯然他對急診急救有一定的了解，直接把黑熊身體向左側扭轉。
“吳老師，黑熊的椎體……”
“和人類差不多，有點區別，但是區別不大。”吳冕說道，“我來做穿刺，你給藥就行。藥物濃度、劑量之前和你說過。”
任海濤點了點頭，開始配藥。
吳冕的手放在黑熊的後背脊椎上，輕輕摸索。這裏是要害部位，黑熊覺得害怕，但它還要面對更讓它害怕的存在，所以即便要害在別人手裏拿捏著，它依舊老老實實的躺著，一動都不敢動。
兩側肩胛下角聯線交於胸7棘突，吳冕又向下摸了一個椎體，開始消毒、穿刺。
任海濤完全忘記了黑熊的威脅，他全神貫註的看著吳冕的每一個動作。
從前那瓶天外飛仙式的沙丁胺醇帶給任海濤的記憶如此深刻，在他的記憶中，吳老師的每一個動作都不是多餘的。
胸椎的中下段棘突呈疊瓦狀，間隙狹窄，穿刺比較困難。吳冕也沒嘗試直入法，而是直接用旁入法穿刺。
穿刺完畢，硬膜外間隙註入局麻藥6分鐘後，在穿刺部位的上下各2、3節段的皮膚支配區可出現感覺遲鈍。吳冕用細針輕輕刺在黑熊的皮膚上，這時候他有些苦惱。
沙礫對黑熊的威壓太大，導致有痛感黑熊都不敢動，自己也沒辦法和這貨溝通。
過猶不及，就是這個道理。不過面對食物鏈頂端的存在，吳冕也沒理由指責沙礫。
20分鐘後阻滯範圍可擴大到所預期的範圍，麻醉也趨完全。
吳冕用清水洗手，戴無菌手套。
雖然這裏的無菌水平不過關，但這也是唯一的辦法。總不能把黑熊拉去醫院不是，要是那樣，造成的影響面巨大。
吳冕還是相信這些森林、野外的王者本身有強大的抵抗力與免疫力，大不了術後給一段時間的抗生素就沒問題。
常規消毒鋪巾。取右肋緣下斜切口，長約7厘米。逐層切開皮膚、皮下組織、腹直肌前鞘、鈍性分離腹直肌、切開腹直肌後鞘及壁腹膜。
吳冕哪怕是一個人做手術，依舊麻利幹脆，任海濤看傻了眼，問道，“吳老師，黑熊的解剖結構和人體一樣？”
“不一樣，有些區別還是很明顯的。”
“那……”
“你知道什麽是游刃有餘麽？”吳冕說著，已經做好了腹膜保護，打開腹膜進入腹腔。
黑熊老老實實的，或許是出於對沙礫的畏懼，或許是麻醉的特別好，完全沒有痛感；或許是知道這幾個人類是對自己進行救治，所以它相當老實。
“人體解剖結構也會有異常，並不是所有人長的都和解剖圖譜一樣。”吳冕說道，“具體細節不用管，掌握大原則就可以。盡量多的鈍性分離，少出血、少損傷也就夠了。”
一邊和任海濤閑聊，吳冕一邊探查黑熊的腹腔。
探查腹腔見黑熊的腹腔內無明顯腹水及滲液。膽囊與周圍組織廣泛粘連，表面見膿苔，膽囊張力大。
估計黑熊有發熱的情況，炎癥這麽重，肯定不可避免的有炎性反應。但吳冕沒研究過黑熊的基礎體溫，發熱不發熱的不重要，術後給一段時間抗生素就可以。
隨後吳冕在黑熊的膽囊底做了一荷包縫合，切開膽囊壁減壓。沿膽囊的底部及兩側，距肝床1厘米處切開膽囊兩側漿膜，自膽囊底部向膽囊頸方向，將膽囊從膽囊床上逐步游離。
動作細膩溫和，任海濤看兩眼手術，又看兩眼黑熊，覺得這種天生兇獸似乎也沒傳說中的那麽可怕，漸漸的放下心。
再說，已經被麻倒了，任海濤就不信這貨能抗著大劑量的麻醉藥物追殺自己。
吳老師的手術做的真好，這一點任海濤早就知道。可眼前不同，接受手術的並不是人類，而是一頭黑熊。
哪怕給熊做手術，吳老師依舊沒有任何猶豫、遲疑。手速並不是如何快，也沒有讓人眼花繚亂，但就這麽穩穩的、一步一步的，不到6分鐘時間，膽囊已經從膽囊床上游離下來。
“吳老師，您以前給黑熊做過手術？”任海濤有些疑惑的問道。
手術都是唯手熟爾，看吳老師的動作輕快熟練，絕對不像是第一次動手給熊做手術。
“沒有，從前給熊貓亮亮做過一個手術。但大熊貓和黑熊的解剖結構還是有區別。”
“那您……”
“不是說了麽，游刃有餘。解剖結構的異常，沒有超出我的技巧範圍。”
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不過吳冕由此對沙礫的好感大增。
B超機器本身有移動電源，吳冕打開機器，等待十幾秒起機時間後，找到右上腹劍突下的膽囊區，輕輕一壓。
“吼~”
“啪~”
黑熊嘶吼的同時，沙礫的手掌再一次扇在它的短吻上。
不輕不重，帶來足夠的疼痛刺激，卻沒有造成實質性傷害。
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黑熊也不是沒有智商，它很快發現只要自己保持一個體位，不吼不動，就不會挨打。
看見它老老實實的躺在地上，吳冕把它右上腹膽囊區的短毛剃掉，塗抹耦合劑，B超探頭壓了上去。
雖然疼，但黑熊還是一動不動。在不斷的痛打中，它早已經摸清規律。
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沙礫也沒問左側還是右側，很顯然他對急診急救有一定的了解，直接把黑熊身體向左側扭轉。
“吳老師，黑熊的椎體……”
“和人類差不多，有點區別，但是區別不大。”吳冕說道，“我來做穿刺，你給藥就行。藥物濃度、劑量之前和你說過。”
任海濤點了點頭，開始配藥。
吳冕的手放在黑熊的後背脊椎上，輕輕摸索。這裏是要害部位，黑熊覺得害怕，但它還要面對更讓它害怕的存在，所以即便要害在別人手裏拿捏著，它依舊老老實實的躺著，一動都不敢動。
兩側肩胛下角聯線交於胸7棘突，吳冕又向下摸了一個椎體，開始消毒、穿刺。
任海濤完全忘記了黑熊的威脅，他全神貫註的看著吳冕的每一個動作。
從前那瓶天外飛仙式的沙丁胺醇帶給任海濤的記憶如此深刻，在他的記憶中，吳老師的每一個動作都不是多餘的。
胸椎的中下段棘突呈疊瓦狀，間隙狹窄，穿刺比較困難。吳冕也沒嘗試直入法，而是直接用旁入法穿刺。
穿刺完畢，硬膜外間隙註入局麻藥6分鐘後，在穿刺部位的上下各2、3節段的皮膚支配區可出現感覺遲鈍。吳冕用細針輕輕刺在黑熊的皮膚上，這時候他有些苦惱。
沙礫對黑熊的威壓太大，導致有痛感黑熊都不敢動，自己也沒辦法和這貨溝通。
過猶不及，就是這個道理。不過面對食物鏈頂端的存在，吳冕也沒理由指責沙礫。
20分鐘後阻滯範圍可擴大到所預期的範圍，麻醉也趨完全。
吳冕用清水洗手，戴無菌手套。
雖然這裏的無菌水平不過關，但這也是唯一的辦法。總不能把黑熊拉去醫院不是，要是那樣，造成的影響面巨大。
吳冕還是相信這些森林、野外的王者本身有強大的抵抗力與免疫力，大不了術後給一段時間的抗生素就沒問題。
常規消毒鋪巾。取右肋緣下斜切口，長約7厘米。逐層切開皮膚、皮下組織、腹直肌前鞘、鈍性分離腹直肌、切開腹直肌後鞘及壁腹膜。
吳冕哪怕是一個人做手術，依舊麻利幹脆，任海濤看傻了眼，問道，“吳老師，黑熊的解剖結構和人體一樣？”
“不一樣，有些區別還是很明顯的。”
“那……”
“你知道什麽是游刃有餘麽？”吳冕說著，已經做好了腹膜保護，打開腹膜進入腹腔。
黑熊老老實實的，或許是出於對沙礫的畏懼，或許是麻醉的特別好，完全沒有痛感；或許是知道這幾個人類是對自己進行救治，所以它相當老實。
“人體解剖結構也會有異常，並不是所有人長的都和解剖圖譜一樣。”吳冕說道，“具體細節不用管，掌握大原則就可以。盡量多的鈍性分離，少出血、少損傷也就夠了。”
一邊和任海濤閑聊，吳冕一邊探查黑熊的腹腔。
探查腹腔見黑熊的腹腔內無明顯腹水及滲液。膽囊與周圍組織廣泛粘連，表面見膿苔，膽囊張力大。
估計黑熊有發熱的情況，炎癥這麽重，肯定不可避免的有炎性反應。但吳冕沒研究過黑熊的基礎體溫，發熱不發熱的不重要，術後給一段時間抗生素就可以。
隨後吳冕在黑熊的膽囊底做了一荷包縫合，切開膽囊壁減壓。沿膽囊的底部及兩側，距肝床1厘米處切開膽囊兩側漿膜，自膽囊底部向膽囊頸方向，將膽囊從膽囊床上逐步游離。
動作細膩溫和，任海濤看兩眼手術，又看兩眼黑熊，覺得這種天生兇獸似乎也沒傳說中的那麽可怕，漸漸的放下心。
再說，已經被麻倒了，任海濤就不信這貨能抗著大劑量的麻醉藥物追殺自己。
吳老師的手術做的真好，這一點任海濤早就知道。可眼前不同，接受手術的並不是人類，而是一頭黑熊。
哪怕給熊做手術，吳老師依舊沒有任何猶豫、遲疑。手速並不是如何快，也沒有讓人眼花繚亂，但就這麽穩穩的、一步一步的，不到6分鐘時間，膽囊已經從膽囊床上游離下來。
“吳老師，您以前給黑熊做過手術？”任海濤有些疑惑的問道。
手術都是唯手熟爾，看吳老師的動作輕快熟練，絕對不像是第一次動手給熊做手術。
“沒有，從前給熊貓亮亮做過一個手術。但大熊貓和黑熊的解剖結構還是有區別。”
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“不是說了麽，游刃有餘。解剖結構的異常，沒有超出我的技巧範圍。”
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